Автор материала: Тимур Саидов, бариатрический хирург, стаж 16 лет
Короткая био: специализируется на лапароскопической бариатрии (Sleeve, Roux-en-Y), ревизионных вмешательствах; работает по протоколам ускоренного восстановления (ERAS). Профессиональные интересы — выбор методики при ГЭРБ и диабете 2 типа, безопасность ранней реабилитации. Регулярный участник международных конгрессов по метаболической хирургии.
Медицинская редактура: Мадина Рахимова, врач-диетолог, стаж 11 лет
Короткая био: ведёт нутритивную поддержку после бариатрии, коррекцию дефицитов (B12, железо, витамин D, кальций), помогает выстроить «поведенческое питание». Автор чек-листов «Питание по неделям» и «Дневник воды», консультирует очно и онлайн.
Лапароскопическая операция для похудения в «Клинике Похудения» — это проверенный способ лечения ожирения. Мы выполняем Sleeve-резекцию, шунтирование, бандажирование и установку желудочного баллона. Базируемся в Ташкенте; для пациентов из других регионов и стран часть этапов организуем онлайн, чтобы визитов было минимум.
Для кого подходит, а кому пока рано
Показания
- ИМТ ≥40
- ИМТ ≥35 при сопутствующих состояниях: диабет 2 типа, артериальная гипертензия, апноэ сна, жировой гепатоз, остеоартроз
- Неудачные попытки снижения веса под наблюдением специалистов
Противопоказания (оцениваются индивидуально)
- Активные инфекции, декомпенсированные хронические болезни
- Неконтролируемые психические расстройства, химические зависимости
- Отсутствие психоэмоциональной готовности к новым пищевым привычкам и регулярным визитам
Мини-самопроверка
— Готов(а) планировать питание и питьевой режим заранее.
— Принимаю идею регулярных анализов и витаминной поддержки.
— Согласен(на) на очное и онлайн-наблюдение в первые месяцы.
Если два и более «да» — можно переходить к обсуждению метода.
Как работают методы: простыми словами
- Sleeve-резекция желудка. Из «растяжимого» желудка формируется узкий «рукав». Уменьшается объём порций и снижается выработка грелина (гормона голода). Пищеварение в кишечнике не меняется — это рестриктивная методика.
- Шунтирование желудка. Формируется маленький желудочный «карман» и выполняется обход участка тонкой кишки. Эффект двойной: меньше объём съедаемого и частичное снижение всасывания. Часто лучше контролирует диабет и рефлюкс.
- Бандажирование желудка. Регулируемое «кольцо» на верхнем отделе желудка. Плюсы: обратимость, настройка. Требует дисциплины и регулярных визитов для коррекции.
- Баллон в желудке. Временное эндоскопическое решение на 6–12 месяцев. Помогает «войти в режим» и подготовиться к «большой» операции.
Что ожидать по результатам
Самая активная динамика веса — первые 12–18 месяцев.
— Шунтирование — выраженный метаболический эффект (сахар крови, рефлюкс).
— Sleeve — предсказуемое снижение аппетита и порций без значимой мальабсорбции.
— Бандаж — стабильно при дисциплине и корректировках.
— Баллон — стартовая площадка, эффект ограничен сроком стояния.
Долгосрочный результат держится на простом ритме: питьевой режим, достаточный белок, регулярные добавки.
Как проходит лапароскопия и восстановление
- Подготовка
Анализы, консультации хирурга, анестезиолога, диетолога; при необходимости — эндокринолога и психолога
• Коррекция дефицитов, тренировочный режим воды и белка, отказ от курения - День операции
Общая анестезия, доступ через несколько небольших проколов
• Ранняя мобилизация, питьё маленькими глотками, профилактика тромбозов - После стационара
Госпитализация обычно 1–2 суток
• Офисная работа — часто через 1–2 недели; физический труд — по индивидуальному плану после очной оценки
Риски и безопасность
Ранние риски: тошнота, обезвоживание, кровотечение, несостоятельность шва, инфекционные осложнения, тромбоэмболия.
Поздние риски: сужения, дефицит железа/B12/витамина D/кальция, возможное усиление рефлюкса после Sleeve, временное выпадение волос (3–6 месяц).
Как мы снижаем риски
- Тщательный отбор и предоперационная коррекция дефицитов
- Современная техника и опытная бригада
- Ранняя мобилизация, тромбопрофилактика
- Памятки, фиксированный график контрольных визитов, быстрая связь с командой
Сигналы тревоги (связывайтесь сразу): лихорадка, выраженная слабость, неукротимая рвота, сильная боль в животе, одышка, чёрный стул.
Питание и витамины после: дорожная карта
Неделя 1. Прозрачные жидкости, вода маленькими глотками; без газировки и «залпом».
Неделя 2. Белковые жидкие смеси, нежирные бульоны; следим за переносимостью.
Неделя 3. Пюреобразная еда; медленный темп, тщательное пережёвывание.
Недели 4–5. Мягкая пища; учимся размеру порций и ритму.
Далее. Обычная текстура в новых объёмах. Цели: белок чаще 60–80 г/сут, вода 1,5–2 л при отсутствии ограничений. Витаминная поддержка — по анализам: поливитамин, B12, железо, кальций с витамином D. Активность начинается с ходьбы; через 4–6 недель — плавание и лёгкие силовые.
Первый месяц без сюрпризов: календарь быта
День 0–1. Первые шаги в отделении, вода по таймеру, комфортные позы для сна.
День 2–7. Домашний режим – лёгкая ходьба ежедневно, прозрачные жидкости, контакт с координатором.
Недели 2–3. Переход к пюре, фиксируем личные цели по воде и белку, первый план анализов.
Неделя 4. Мягкая текстура, удлиняем прогулки; после разрешения врача — бассейн.
Неделя 5+. Возвращение к обычной текстуре (в новых порциях), «меню на месяц» с диетологом; планируем плавные силовые.
Как выбрать метод: ориентиры и вопросы врачу
Ориентиры
— Рефлюкс и задачи по сахару — чаще шунтирование
— Простота питания без снижения всасывания — чаще Sleeve
— Нужна обратимость и «регулируемость» — бандаж при готовности к визитам
— Страх операции или ИМТ ближе к 30 — баллон как мягкий старт
Вопросы на консультацию
«Мои цели на 12–24 месяца и как их измерять?»
«Личный «рисковый профиль»: рефлюкс, диабет 2 типа, апноэ, дефициты»
«План анализов на 3 и 6 месяцев»
«Что входит в стоимость, что оплачивается отдельно?»
«Тактика на случай «плато» веса»
«Сроки возврата к вождению, плаванию, лёгким силовым»
Мини-кейсы (обезличенно)
- Женщина, 38 лет, ИМТ 43, диабет 2 типа, рефлюкс → шунтирование. Через 12 месяцев: стабильные сахара без таблеток, нет изжоги, значимое снижение избыточной массы.
- Мужчина, 32 года, ИМТ 47, рефлюкса нет → Sleeve. К году: минус существенная часть избыточной массы, тренировки 3 раза в неделю, корректировка витаминов по анализам.
- Женщина, 42 года, ИМТ 35 → баллон на 8 месяцев как подготовка к Sleeve. Минус ~14% массы, выстроены привычки. Далее — плановая Sleeve.
Если вы не из Ташкента: короткий маршрут визита
- Пред консультация онлайн. Вопросы к хирургу/диетологу, список анализов и дата визита.
- Приезд на 2–3 дня. Очные осмотры, операция, раннее восстановление.
- Возврат домой. Чек-листы по питанию/активности, расписание контрольных созвонов и анализов.
- Сопровождение. Фиксированные онлайн-встречи и экстренная линия на первые недели.
Как записаться — без обязательств
Оставьте заявку любым удобным способом. Координатор уточнит ваши цели и самочувствие, поможет собрать анализы и предложит формат консультации — очно в Ташкенте или онлайн. Сначала понятный план, потом — дата.